永城市中心医院脑卒中中心----搭建“救命医疗圈”

脑卒中又称为“脑中风”，又被称为“脑梗死”“脑梗塞”“脑血栓”“脑栓塞”，它是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。其中，急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%至80%，具有发病率高、复发率高、致残率高及死亡率高的“四高”特点。在我国，卒中已成为居民第一位死亡原因。

为了遏制脑卒中高发态势，确保脑卒中患者获得及时、专业、安全的救治，有效降低致死致残率，永城市中心医院于2013年12月20日成立脑血管病救治中心（脑卒中中心），并于2015年12月，永城市中心医院成为中国卒中中心联盟单位，与上海复旦大学附属华山医院、河南省人民医院结为对口帮扶学科，深化与名院的交流协作，实现资源的优化配置，对脑卒中的诊治流程进行规范化标准化管理，提高脑卒中的治愈率。

每6秒就有1人死亡，脑卒中成“头”号杀手

脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高及死亡率高“四高”特点。全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

65岁以上老年人为脑卒中高发人群，随着我国人口老龄化加快，如不加以干预，脑卒中或将出现“井喷”现象。令人担忧的是，脑卒中并不仅仅只是老年人的“专利”，近年来呈明显年轻化趋势，很多中青年也不幸中招。

4.5小时为卒中黄金治疗窗口期

中心医院党委副书记、副院长、卒中中心主任委员祝亮介绍，脑卒中首次发病者中约30%死亡，70%的生存者遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。脑卒中急性期的救治措施对患者的预后极为重要，甚至是决定性的因素。而脑血管病中缺血性卒中的发病率高达75-80%，静脉溶栓是国内外常规采用的急性缺血性卒中救治方法。

“时间就是大脑，发病后4.5小时之内是治疗的黄金时间”。祝亮表示，每延迟一分钟救治，将会有200万个神经元凋亡，时间越久，神经功能不可逆转的损伤越严重，致死致残率及产生的相关医疗费用就越高。但由于我国脑血管诊治水平的原因，卒中急性期救治规范落实率低，98%的患者未能接受溶栓治疗。“发病后2小时内静脉溶栓的比例，中国小于10%，而美国达到70%。”正是基于这种现状，永城市中心医院医院整合资源，组建成立永城市高起点、高标准的卒中中心，开辟急性脑卒中绿色通道，开展急性脑血管疾病精细化管理和诊疗。

多学科联合救治圈，协同会战抢夺脑细胞

中心医院脑卒中中心由神经内科、神经外科、神经介入、神经重症、神经康复一体化联合组成，开放床位70张，学科共有医护人员50余人，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，硕士研究生2名。卒中中心以神经内科为主导，汇集联动院前急救120、急诊科、神经外科、麻醉科、介入导管室、放射科、检验科、超声科、药剂科、信息中心、财务部等多学科、多部门，减少中间环节，缩短周转路线，对卒中患者提供一站式24小时绿色通道，为抢救大脑赢得宝贵时间。

中心医院党委副书记、副院长祝亮介绍，中心医院还设立卒中中心院前急救电话0370-5559001，受理永城市卒中或疑似卒中呼救，派出救护车接至医院急诊科，“具体来说，急诊医师首诊对初步评估怀疑卒中的患者开具头颅CT、检验单并行心电图检查，护士建立静脉通道，通知‘溶栓小组’5分钟内到位并陪同完善检查，确诊后立即静脉溶栓，确保患者进入医院60分钟内完成静脉溶栓，90分钟内完成动脉穿刺及脑血管造影，在黄金时间窗内得到动脉溶栓或支架取栓治疗。” 

专家提醒：8成卒中可预防，警惕发病先兆

脑卒中强调“早防、早诊、早治”。 然而，一些老人在出现中风征兆时，往往误以为只是风寒或感冒，未引起重视，因此错过最佳时间窗耽误治疗的不在少数。中心医院脑卒中中心主任蒋灿提醒，一旦感觉一侧肢体无力、反应迟钝、一侧面部麻木或口角歪斜、流口水，说话含糊等，应该赶快到正规医院就诊。脑卒中患者越快得到治疗，越有可能避免长期损害。

高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟酗酒、缺乏运动及家族病史等都是脑卒中的幕后“推手”。在这些因素之中，高血压是脑卒中最常见的危险因素，情绪激动、过度劳累、过度用力、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多）等为诱发因素。

脑卒中中心主任蒋灿介绍，80%的脑卒中可以预防。蒋灿主任建议预防脑卒中，首要是控制血压。高血压患者应在专科医生的指导下用药调控好血压。同时，常规体检也是必不可少的，定期检测了解自己的血糖、血脂指标，有助预防脑卒中，保护脑部健康。吸烟酗酒可使卒中的危险增加1倍以上，戒烟五年后患卒中的危险性可降低至与不吸烟者一样，酗酒不仅增加脑卒中的风险，也容易带来其他健康问题。在日常生活中，还应管住嘴、迈开腿，养成每日适度运动的习惯，散步、慢跑、骑车、游泳或其他活动均有助脑部健康，减少患卒中的危险性。