热烈欢迎永城市儿童医院执行院长曹丽海外访学归来

为进一步搭建高层次中意临床医学交流平台，推进中意临床专业人才交流，加强国际交流，提升医院人才梯队建设，落实医院人才启航计划，推动学科发展。2019年9月16日，永城市儿童医院执行院长曹丽参加由国家卫生健康委人才交流服务中心举办的“一带一路”医学人才培养项目中意儿科医学人才培训班。

儿童无偿得到救助，本国0-18岁儿童免费医疗。意大利没有商业医疗保险，医疗资金来自国家税收和部分募捐集资，过去70年代医疗情况与现在不同，过去多住，现在少住，医院充分利用医疗资源，救治所需要的住院病人。意大利6000万人，14家儿童医院，其他医院也有儿童科室，以及52所科研院，开展研究必须通过国家申报注册，取得资格后方可进行。

1个儿童家庭医生，管理800到1500个儿童，成人负责1500人，儿童1万人平均占用一个床位，所以需要充分利用床位。精神病人，想自杀病人在逐年增加，看急诊病人也在增加，他们想尽办法尽量减少急诊病人。

按单病种付费，地区不一样，费用不一样，但是必须在国家政策范围以内，超过部分医院要承担。临床中充分进行多学科合作，儿童医院的医护比，普通病房1：1，充分利用护理资源，护士工作期间、加药期间闭门，不能受到任何干扰，严防差错发生。开始伦理，结束伦理，也就是体现:有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。不能治疗的疾病，也要积极主动治疗，如果得了罕见病，不能治疗好的疾病，要充分与家长沟通，就近医院治疗，给予足够的人文关怀。

1. 斑比诺葛苏医院

医院1869年建院，是意大利第一所儿童医院，服务贵族人，是教皇医院，目前是属于梵蒂冈。2006年通过JCI认可，2014年建立新的实验室，配备齐全先进，主要是从事细胞和基因方面的研究。有四个院区，共607个床位，52个ICU（重症监护室），15个新生儿（半重症监护室）。每年住院病人28000例，手术29000台，84000例急诊，门诊服务190万人，是欧洲最大、服务人次最多医院之一，涵盖所有儿科专业，神经、遗传、移植专业最好，2017年开展移植321例，其中心脏手术10例。曹丽院长去了医院两个总部：贾尼科洛院区和罗马城外的圣保罗院区，参观了他们的实验室、儿童门诊、儿童急诊、儿童肾移植病房。

贾尼科洛院区，在老区居民区，具有科学研究职能。任何病人都有治疗权利，无钱治疗者、条件符合者、或无支付能力的患者，都可以申请免费治疗，对于外国人部分急诊可以免费，手术需要自费。有些国家已经签过医疗相关方面的协议可以享受到免费。

2. 锡耶纳大学

医学无国界，中意合作很重要，锡耶纳大学是西方医学代表，研究排第二名，第一名在佛罗伦萨大学。成立于1240年，拥有38个专业，639个床位，68个手术室，37个观察床，每年收住院病人33000名，每年新生儿1300人次。最早应用达芬奇机器人的医院，10年前与中国大学合作，现在已经有中国38名医生在本院进行学习培训3个月以上，未来合作会更加全面深入，促进了两国医疗卫生事业发展。 

3. 佛罗伦萨急诊救治网络团队

佛罗伦萨急救开始于1986年，当时的号码是4976。1992开始急诊救治，固定号码118，任何一个地方都可以免费使用。托斯卡纳大区非常先进，关于急诊救治有明确规定，并取得了很好成就，让人民牢记。96年护士开始接诊电话，他们具有急诊救治专业知识，是一个优秀的团队。开始不专业，慢慢培训取得一定资格后，非常专业了。1999年，增加了3架飞机，已经使用20年，急救中心管理3架飞机，分散3个大区，同时负责海上救援服务，任何人都是免费服务。

急救任务要求8—20分钟到达目的地。2014年转移到现在的新地址，此楼有抗震作用，不会倒塌，水灾、停电、线路故障等均不受影响，他们是托斯卡纳大区的急救机构，拥有1名机构主任，1名信息主任，203个护士，14个义工，5个负责机械，3个护士负责重大工地，有90名医生，另外9名医生在飞机上工作，工作人员共450名，飞机负责托斯卡纳大区，118辆车辆负责本地区，全部车辆人员服从急救中心调动。

佛罗伦萨拥有80万人，旅游人很多，5900万/年。每天750多个救助电话，不一定需要急救，可能是咨询一下问题。

他们合理分配，各司其职，电话必须2分钟内接听，有专人负责，军事化管理，做到分秒必争。有116台电脑，每组4台，接到电话迅速判断，用白、蓝、绿、黄、红颜色确定轻重程度，转运车辆有定位系统，同时提示休息中（绿）还是工作中（红）。如果是红色，问清地点，通知人员开始出发，出车人员再次确认。工作人员进行全体全方位培训器械、电脑、地图、设备、沟通制度等等。

工作中的一切均是救命救急，如气管异物，产妇临产。患者提供准确指示到具体地点，采取就近原则。电话有翻译功能，14种语言，每年需要翻译的电话有14万次左右。

急救发生地可以明确定位，发生事件，判断出轻重缓急，立即出发到医院，行车记录仪有具体时间记录、路线图、车速等，涉及到法律责任，需存档案。送到哪里医院，根据疾病情况，决定所去医院，尽量减少救治时间，本地6家医院，功能不同，2个可以心脏急救，儿科危重去梅尔医院。去医院途中会提前通知到位，做好准备。

大区70辆转运工具，装备良好，性能各有不同。电话750次/天，根据情况分不同颜色，白，蓝，绿，黄，红，真正5%需要救急，而医院目标是17%，要高估计一下，是政治的选择，人民的需要。

4. 梅耶儿童医院

佛罗伦萨梅耶尔儿科医院是意大利最大的儿科医院，也是欧洲著名的儿科医院，成立于1891年。院内有247个床位，723名护士，400名医生，年门诊100万，年门急诊4.5万。医院神经内外科、肿瘤、内镜治疗最好，医院就像家园、乐园、校园，孩子就像逛超市、游乐场一样，非常宽广。40%以上的患者来自外大区，也有来自其他国家的。大区税收的5%归卫生协会，其中的7%为梅耶尔儿童医院使用。整个医院从外面看如同绿色花园，医院一楼大厅摆设有鱼缸，鱼儿自由的游来游去。还有一些机械鱼及卡通画，让小朋友步入医院后不会产生害怕感，相反有一种在家的温馨感觉。在这里医院专门为患儿成立活动中心，每天有专人带领小朋友们一起活动，有时会请钢琴师或小丑为患儿表演节目。有一些患儿住院时间过长，医院会联系老师给患儿补课。对一些从其他国家刚来意大利且不会讲意大利语的小朋友，医院会帮助联系老师教意大利语。

医院环境

曹丽院长作为永城市首个国家卫健委公派出国访问交流的学者，也是永城市中心医院建院史上的首个出国访问交流的医务人员，这是我院的荣誉，更代表着医院发展的实力和影响力，永城市儿童医院将积极学习转化运用意大利儿童医学的先进技术和人文服务，创新融合推进学习新发展，书写儿童医院发展的新华章，为祖国的花朵健康茁壮成长而努力奋斗！